電動歯ブラシで詰め物や銀歯は取れる？取れたときにしてはいけないこと

電動歯ブラシに替えたあとで詰め物が取れると、どうしても道具のせいに見えます。振動が強いから、当てる力が変わったから——そう考えて、使うのをやめてしまう人もいます。

ただ、公開されている資料が詰め物のまわりの問題として挙げているのは、歯ブラシの力ではありません。厚生労働省 e-ヘルスネットと神奈川県歯科医師会の記述を並べると、見るべき順番がはっきりします。

この記事では、詰め物が取れる背景として資料に書かれていることと、実際に取れたときにしてはいけないことを、原文のまま整理します。

資料が挙げているのは「詰め物の裏側のむし歯」

まず、大人のむし歯がどう分類されているかです。e-ヘルスネットの「大人のむし歯の特徴と有病状況」は、次のように書いています。

3分類のうちの1つが、詰め物の裏側です。表から見える場所ではなく、詰め物に覆われた内側で進むものとして独立して挙げられています。詰め物が外れる・浮く・縁が欠けるという現象は、その内側が進んだ結果として起きている可能性があるということです。

同じページには有病状況の数字も並んでいます。「20歳以上の9割以上がむし歯の罹患経験を有しています。また、20歳以上の3割が未処置のむし歯を有しています。そして40歳以上の年齢において常に約4割はむし歯が原因で歯が抜かれています」。罹患経験が9割以上ということは、大人の口の中には詰め物や被せ物があるのが普通だという前提になります。

むし歯の成り立ちそのものは 虫歯はなぜできる？成り立ちと予防の3本柱をやさしく解説 に分けています。

治療済みの歯は「喪失リスクの高い歯」に挙げられている

もう1つ、押さえておきたい記述があります。e-ヘルスネットは、歯を失うリスクが高い歯を具体的に名指ししています。

4つのうち2つが治療済みの歯です。クラウンを入れた歯と、部分入れ歯の針金がかかる歯。治療が終わった歯は安全圏に入ったのではなく、リスクの高い歯の側に並んでいるという書き方になっています。

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歯磨きの力には目安がある

道具の話に戻ります。歯ブラシの種類で詰め物が取れやすくなるという記述は見当たりませんが、力の目安は資料に数字で書かれています。

同じページには、当て方と持ち方も書かれています。「歯と歯肉の境目には毛先を45度の角度で当て、歯の外側には垂直に当てます」。持ち方は「パームグリップ（手のひらで握る方法）とペングリップ（ペンを持つような握り方）があります」とされ、動かし方は「水平法（横磨き）、垂直法（縦磨き）、回転法、描円法、振動法などがあります」と列挙されています。

電動歯ブラシでは、この動かし方の部分を本体が受け持ちます。手で往復させる必要がないので、残るのは「当てる角度」と「押しつける力」の2つになります。力をかけすぎたときに先に出るのは、詰め物が外れることよりも歯ぐきと歯の表面の変化です。歯ぐき側は 歯茎が下がるのはなぜ？原因と、電動歯ブラシの当て方・力加減、しみる症状は 電動歯ブラシで歯がしみる。知覚過敏の原因と、やめずに続ける方法 に分けています。

歯磨き粉の研磨剤の扱いは 電動歯ブラシに歯磨き粉は必要？研磨剤の落とし穴と正しいつけ方【歯科目線】 にまとめています。

取れたときにしてはいけないこと

実際に取れたときの対応は、神奈川県歯科医師会がはっきり書いています。やってはいけないことは1つです。

接着剤でつかないという話にとどまらず、つけようとしたことで、本来使えたものが使えなくなると書かれています。入れ歯についても「瞬間接着剤で治すのは難しいです」「瞬間接着剤を入れて、変なつなぎ合わせ方をするともう治せなくなる場合があります」「ちゃんとした位置に戻せなくなるのです」とされています。

では何をすればよいのか。資料が示しているのは、持っていくことです。

ただし条件が添えられています。「もちろん、むし歯になっていたり歯が割れていたりした場合にはくっつけられない場合もありますよ」。つまり使えるかどうかは受診して判断されるもので、自分で見て決める話ではありません。

痛くないことは、安心の根拠にならない

被せ物をした歯について、よくある思い込みが指摘されています。

e-ヘルスネット側の治療の流れを見ると、痛みが無くなる理由が分かります。「むし歯が歯の表層に限られる場合は、削らず再石灰化を期待します。むし歯が大きくなると歯を削り、詰め物やかぶせものをつける治療を行います。むし歯がさらに進行して歯髄（しずい）に達すると、歯髄を除去（抜髄［ばつずい］）する必要があります。その場合の多くは土台をたててかぶせ物をする治療が必要になります」。

つまり大きな被せ物が入っている歯は、歯髄を取っている可能性が高い歯です。痛みという警報装置が外れているので、異変に気づく手段は見た目と違和感だけになります。歯ぐきの状態から拾うなら 歯周病のセルフチェック7項目。当てはまったら次に何をするか、検査で何を測るのかは 歯周病の検査では何を測るのか。歯周ポケット・エックス線・プラーク付着率の3つ にあります。

「磨いていれば防げる」ではない、と書かれている

最後に、予防の側の記述です。ここは資料の言い方がかなり踏み込んでいます。

歯ブラシを良いものに替えること自体が、詰め物のまわりのむし歯を止める手段としては足りないということです。同じページは、予防法を3つにまとめています。

歯ブラシが受け持つのは3つのうちの1つです。歯の間は歯ブラシでは届かないため、デンタルフロスの正しい使い方。電動歯ブラシと併用したい理由と選び方 と 歯間ブラシの使い方と選び方。サイズの決め方とフロスとの使い分け が別建てになります。定期検診との役割分担は 電動歯ブラシで始める予防歯科。セルフケアと定期検診の役割分担 にまとめています。

よくある質問

電動歯ブラシを使うと詰め物や銀歯が取れやすくなりますか。

歯ブラシの種類によって詰め物が取れやすくなるという記述は、本記事が参照した公開資料の中にはありません。厚生労働省 e-ヘルスネットは、大人のむし歯を「歯の根面のむし歯・歯の詰め物の裏側のむし歯・子供と同様のむし歯」の3つに分けています。詰め物のまわりで起きていることとして資料が挙げているのは、歯ブラシの力ではなく、詰め物の裏側で進むむし歯です。ただし歯磨きの力そのものには目安があり、日本訪問歯科協会は歯磨き圧を通常200〜500グラムとし、力を入れすぎないように持つことが重要としています。

詰め物や被せ物が取れたとき、自分でつけ直してもいいですか。

神奈川県歯科医師会は、瞬間接着剤でくっつけようとする行為について「ぜ～ったい、ぜ～ったい、絶対にくっつきません」「瞬間接着剤を使ったためにその取れた歯が使えなくなっちゃう場合もあります」と書いています。入れ歯についても「瞬間接着剤で治すのは難しいです」「ちゃんとした位置に戻せなくなるのです」とされています。自分でつけ直さず、取れたものを持って歯科医院を受診してください。

取れた詰め物は捨ててしまってもいいですか。

神奈川県歯科医師会は「そのまま、持ってきてもらえれば使える可能性も大きいのです」「取れた歯が使えれば一回で治療が終わるでしょうし、費用だって作り直ししないですむので安上がり」と書いています。ただし「むし歯になっていたり歯が割れていたりした場合にはくっつけられない場合もあります」とも添えられています。使えるかどうかは受診して判断されるものなので、捨てずに持っていくのが前提になります。

被せ物をした歯はもうむし歯にならないのですか。

なります。神奈川県歯科医師会は「さし歯や被せ物をした歯だって、土台は自分の歯です。従って、むし歯になってしまう可能性はあります。なんでもない歯よりもむし歯になる可能性は高いかもしれません」と書いています。e-ヘルスネットも、歯の喪失に至るリスクの高い歯として「未処置歯のむし歯・クラウン（冠）装着されている歯・部分義歯の針金がかかる歯（鈎歯）・歯周疾患が進行している歯」を挙げています。

痛くないので様子を見ていても大丈夫ですか。

痛みがないことは安心の根拠になりません。神奈川県歯科医師会は「神経が無い歯は、痛みを感じませんからひどくなるまで気がつきにくかったりもします」と書いています。治療で歯髄を除去した歯は痛みの信号が出ないため、進行してから気づくことになります。

毎日しっかり磨いていれば詰め物のまわりのむし歯は防げますか。

歯磨きだけでは足りないとされています。e-ヘルスネットは「多くのむし歯は歯の間や奥歯の溝から発生し、特に溝の細菌は歯磨きでは取り除けません。そのため歯磨きをしていればむし歯が防げるという常識は現在では正しくないことが分かっています」と書いています。むし歯予防としてまとめられているのは、フッ化物応用とシーラント・歯みがきの励行・糖分を含む食品の摂取頻度の制限の3つです。

出典

• 厚生労働省 e-ヘルスネット（健康日本21アクション支援システム）「う蝕」キーワードページ（「大人のむし歯の特徴と有病状況」「う蝕の治療」「歯の喪失の状況」等の記事要旨を収録）
• 公益社団法人神奈川県歯科医師会 「差し歯等が取れてしまったときの対処法など」
• 日本訪問歯科協会 「歯磨きの介助｜口腔ケアマニュアル」

本記事は上記の公開資料の記述を整理したものです。引用はいずれも当該ページの本文からの引用で、数値や分類の解釈を記事側で足してはいません。「電動歯ブラシを使うと詰め物が取れやすくなる／取れにくくなる」という趣旨の記述は、上記のいずれの資料にもありません。本記事は、資料が詰め物のまわりの問題として挙げている内容（詰め物の裏側のむし歯、治療済みの歯の喪失リスク）と、取れたときの対応を並べたものです。個別の症状の原因の判断や診断は本記事では行えません。詰め物や被せ物が取れた・浮いた・縁が欠けたときは、取れたものを持って歯科医院を受診してください。